督導:不好意思這麼晚打給你,因為我怕你接到電話會嚇一跳,想說先跟你說一下,剛剛接到通知,你上次去受訓時有跟一位TB患者接觸,所以有可能會被圈列接觸者。
我:.......好(內心是WTF)
TB接觸者定義
1.與指標個案共同居住者。
2.與指標個案於可傳染期間 1 天內接觸 8 小時(含)以上或累計達 40(含)小時以上
之接觸者。
其他(如:聚集事件等)有必要進行接觸者檢查之對象另行專案處理。
3.公衛管理人員可依個案傳染力等實際暴露情形,調整上述時數規定至較為寬鬆之標準,
意即 1 天內接觸未達 8 小時或累計未達 40 小時亦可。
詳細資料可以參考以下連結
https://www.cdc.gov.tw/Uploads/083b82a2-ebc0-41a3-b10b-08e0fb8dfabf.pdf
舉我自己的例子:我是跟指標個案在同一個空間達約六小時左右時間,我雖在8小時內,但仍有被圈列,考量的因素還有空間狀況、工作性質等可能都被列入考量。
確認為TB接觸者後怎麼辦?
因為工作性質的關係,我在得知內部消息時就自己去醫院掛胸腔科檢查,無補助自費,費用約為400左右,約在我得知內部消息後的一兩個月才接到衛生所電話詢問相關資訊,包含確認當初是在何處接觸到指標個案或是等資訊,確認我已做過檢查後,衛生所小姐告知可以由他調閱相關病歷即可,就當我以為這件事大概就此落幕時,我大概在一個月後又再度接獲衛生所電話表示需要再進行抽血檢查,因為指標個案是高傳染力者,所以我就收到衛生所寄來的TB接觸者就醫轉介單(平信),信裡面有能提供檢驗的醫院跟轉介單。
要做哪些檢查?
1.胸部X光片
2.醫生基本問診,有沒有咳嗽、有痰等
3.抽血(IGRAs)-視狀況而定
補充:抽血項目是有時間性的,醫生告知只有固定時間能檢驗,抽血後要在時間內回診,拿著TB轉介單的費用為150元。
我的生活受到什麼影響?
1.我依舊照常生活,但是有告知周圍的家人與同事。
2.工作關係,已與公衛護士確認我必須避免的狀況,不與陌生人接觸超過兩小時,且會談時保持距離並戴口罩。
目前我僅執行到抽血,尚未看到報告,後續還需要二次追蹤是否有潛伏期。
來說說我在這個過程中的一些感受
1.消耗極大的時間成本,首先拿到單張後要進行掛號檢查,且至少需要再次追蹤。
2.對於我的理解是屬於非志願接觸到,但仍須自行付費,政府無完全減免。
3.衛生所單位對於指標個案與接觸者間的訊息完全不清楚,產生不信任感,且未能一次說明相關狀況,包含後續才告知需要抽血等,過程中給人的感覺就是不專業,期望能多一些提醒,如(IGRAs)的檢查並非隨時都可以進行的。
4.若非有內部消息,即代表在接獲衛生所通知前(約一個月的空窗期),接觸者若假設傳染也有傳染給他人的可能性。
以上經歷為我實際從知道狀況到檢查的真實經驗,分享給如果跟我一樣遇到這樣狀況的人,特別社工,遇到的可能性是比較高的。